Como se preparar para a Tomografia Computadorizada
A realização da tomografia computadorizada é normalmente feita de forma ambulatorial, evitando assim a internação hospitalar.
Em alguns casos, o paciente será orientado a não comer ou beber na véspera do exame. Outras vezes pode ser necessário o uso de um laxante ou realizar lavagem para limpar o intestino, de modo a que nenhum material possa obstruir a visão do interior do intestino. Dependendo da parte do corpo a ser estudada, o paciente poderá ingerir um contraste ou realizar a administração do contraste via retal antes do exame. O meio de contraste também pode ser administrado por via intravenosa.
Antes do exame, o paciente será orientado a trocar sua roupa, por um roupão de algodão, assim como a tirar qualquer objeto que contenha metal, como sutiã, joias, brincos, piercings e cinto, que possam interferir com a imagem. Da mesma maneira, dentaduras, aparelhos auditivos e grampos de cabelo devem ser retirados, pois podem interferir nas imagens geradas.
Além disso, o técnico em radiologia deve ser informado em caso do paciente portar marca-passo, port-a-cath (catéter para infusão de medicamentos) ou outro dispositivo médico implantado. Isso não impede a realização do exame, mas devem ser tomadas as precauções necessárias no momento de fazer a varredura do local.
Realização do Exame
O exame é realizado pelo técnico em radiologia. O tomógrafo tem a forma de um anel, onde o paciente é deitado sob uma mesa que desliza para trás e para a frente dentro desse anel. A medida que a mesa se move no interior da abertura, o tubo de raios X gira dentro do scanner, emitindo múltiplos feixes de radiação em ângulos precisos. Esses feixes passam através do corpo e são captados do outro lado do scanner.
Em caso de ser tomografia de crânio, a cabeça é mantida imóvel em um dispositivo especial.
Durante a realização da tomografia, o paciente permanece sozinho dentro da sala de exame, mas o técnico pode ver, ouvir e falar com o paciente durante todo o procedimento.
A tomografia computadorizada não provoca dor, entretanto, pode ser desconfortável permanecer em determinadas posições durante vários minutos. Ainda pode ser solicitado para segurar a respiração por um curto período de tempo, uma vez que os movimentos respiratórios normais podem alterar a imagem. Em caso da administração de contraste por via venosa, serão feitas primeiro uma varredura simples, em seguida, outra com o contraste. Ao ser injetado o contraste, o paciente pode ter uma sensação de calor que se espalha pelo corpo, ou algumas vezes, sentir um gosto amargo ou metálico na boca.
Duração do Exame
A realização da tomografia pode levar de 10-30 minutos, dependendo da área a ser investigada e se é necessário à administração de contraste. Geralmente, o maior tempo gasto durante o exame é para o posicionamento do paciente na mesa e para a administração do contraste. Após o estudo, poderá ser solicitado ao paciente que aguarde para que o radiologista confirme a realização (ou não) de imagens complementares.
Possíveis Complicações e Efeitos Colaterais
Algumas pessoas podem ter reações devido à utilização de contraste. Essas possíveis complicações e efeitos colaterais incluem:
- Erupção cutânea.
- Náuseas.
- Chiado.
- Falta de ar.
- Coceira ou inchaço na face, que pode durar até 1h.
Estes sintomas, geralmente, são leves, e, muitas vezes, desaparecem por si só. Entretanto, às vezes eles podem indicar uma reação mais séria que precisa ser tratada. Certifique-se de informar seu médico, o radiologista ou o técnico em radiologia se você notar quaisquer alterações após receber o contraste. Em casos raros, alguns pacientes podem ter uma reação alérgica, que provoca queda da pressão sanguínea ou dificuldade respiratória, requerendo de tratamento imediato.
Comunique à equipe médica se você já teve uma reação a qualquer tipo de contraste, mariscos ou iodo no passado. Isto é importante já que pode colocá-lo em risco de ter uma reação ao contraste utilizado no exame. Se existe risco que o paciente possa ter uma reação alérgica, normalmente se administra uma dose pequena de contraste para comprovar isto. Pacientes que apresentam reação alérgica ao contraste são tratados com corticoides e anti-histamínicos. O contraste por via venosa também pode causar problemas renais. Isso é raro, e é mais comum em pessoas cujos rins não funcionam adequadamente. Para saber se existe esse risco normalmente é solicitado um exame de sangue que avalia a função renal (ureia e creatinina são os mais solicitados!)
Riscos da Tomografia
Pesquisas apontam que as tomografias podem aumentar o risco de desenvolver câncer nos 10 anos seguintes ao exame. O risco é 24% maior naquelas que fizeram o exame, principalmente as crianças e adolescentes porque seus tecidos ainda estão em formação, o que as torna mais suscetíveis às doses de radiação. A chance delas repetirem o exame e acumularem os efeitos danosos ao longo da vida também é grande.
Os estudos mostram um risco aumentado para tumores sólidos (cérebro, órgãos digestivos, etc) leucemias e linfomas, em especial quando a exposição à radiação aconteceu antes dos 5 anos de idade.
Portanto, é preciso pesar risco e benefício, pois sabemos o quanto ela pode ser essencial para o diagnóstico e acompanhamento da evolução de doenças como o câncer, mas também pode levar a uma série de riscos.
O consenso é de que a indicação do exame tem que ser precisa para evitar radiação desnecessária.
Agora você já sabe como a tomografia é realizada, seus benefícios e seus riscos.
Fique por dentro dos demais exames que auxiliam no diagnóstico do câncer nos próximos post´s.
Simplifique!
